即使不便血也不能绝对排除肠癌的可能。肠癌包含结肠癌与直肠癌，直肠癌通常会有便血现象，且呈现为大便与血相混合。而结肠癌的症状则因个体而异，倘若结肠肿瘤的位置处于升结肠，便血往往并不显著，或许会有排便次数增多、大便性状异常，以及其他一些非特异性症状，像是消瘦、乏力、贫血、腹部包块、腹痛等。一般来说，肠道癌症所在部位距离肛门越近，出现便血症状的几率就相对越高。所以要是没有便血的症状，但存在上述某些症状，就需要进一步进行肠镜、大便潜血等检查来确诊，以免耽误病情。
一、肠癌包括：
1.结肠癌：症状因人而异，升结肠部位肿瘤可能便血不明显，会有排便次数增多、大便性状异常及消瘦、乏力、贫血、腹部包块、腹痛等非特异性症状。
(1)排便次数增多。
(2)大便性状异常。
(3)消瘦。
(4)乏力。
(5)贫血。
(6)腹部包块。
(7)腹痛。
2.直肠癌：一般会有便血，且为大便与血混合。
二、即使不便血，若有上述相关症状，也需进一步检查：
1.肠镜检查。
2.大便潜血检查。
总之，不能仅根据是否便血来判断是否有肠癌，还需结合其他症状综合考虑，如有异常应及时进行相关检查，以便明确诊断，避免延误病情。