脚后跟皮厚发硬需明确具体原因后针对性处理，其原因包括生理性和病理性。病理性原因常见的有足癣、湿疹等。
一、生理性原因：若平时所穿鞋底较硬或长时间走路，致使脚部受鞋子摩擦，可出现皮肤角质层增厚，表现为脚后跟皮厚发硬，这属于正常生理现象，无需特殊处理。建议尽量不穿鞋底硬的鞋，或在鞋内垫软鞋垫，以减轻足底与鞋底摩擦，这样脚后跟皮厚发硬症状会逐渐缓解。
二、病理性原因
1.足癣：发病主要因真菌感染，常见如红色毛癣菌、须癣毛癣菌。临床症状主要有皮肤角化、鳞屑增多、脱皮以及干燥、开裂等，从而引发脚后跟皮厚发硬。需遵医嘱局部涂抹咪康唑软膏、复方硝酸益康唑软膏等进行抗真菌治疗；必要时口服伊曲康唑、特比萘芬等，这些药物效果较强，可起到系统性治疗作用。
2.湿疹：若受到花粉、尘螨、动物皮毛、合成纤维等过敏原刺激，可引起湿疹。临床症状主要是皮肤出现以红斑为基础的针尖至栗粒大小丘疹，严重时会有小水疱，融合成片，境界不清，常因搔抓形成点状糜烂面，长期如此可导致脚后跟皮厚发硬。通常可选择硼酸溶液局部湿敷，或口服马来酸氯苯那敏、酮替芬等药物进行抗过敏、抗炎治疗来改善症状；此外还可配合使用莫米松软膏、派瑞松乳膏等，具有较强的免疫调节和抗炎、止痒作用，可促进病情恢复。
总之，对于脚后跟皮厚发硬的情况，要明确原因，根据不同情况进行相应处理。生理性的可通过改变穿鞋习惯等缓解，病理性的则要采取针对性的治疗措施。