怀孕小肚子往下坠可能由以下原因导致：
一、受到压迫：在怀孕中后期，由于胎儿增大以及子宫的显著增长，会对下腔静脉形成压迫，使得回流受阻，进而容易引发下腹部发胀。同时因子宫增大还会导致韧带出现牵拉性疼痛，从而引起肚子下坠现象。在此情况下需要注意卧床休息，可采取左侧卧位，这样能促进血液循环，减轻右旋子宫对腹主动脉造成的牵拉性疼痛。日常应注意避免过度劳累，防止长时间站立，如此能够减轻肚子下坠的感觉。
二、先兆流产：主要因胚胎发育不稳定或外界因素所致，会有肚子坠痛、阴部出血等表现。针对先兆流产，首先会进行期待治疗，一般要求卧床休息，禁止性生活，加强营养并保持情绪稳定，也可结合使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物来补充孕激素，以降低先兆流产的风险。若出现出血不止、腹痛症状加重的情况，则需要运用钳刮术来终止妊娠。
三、宫外孕：指的是孕囊着床在子宫以外，常见类型包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。开始时可能引起小腹疼痛、闭经等症状，随着时间推移，会出现腹部下坠、阴道异常出血等状况。对此，患者需及时注射能使胚胎组织坏死的甲氨蝶呤来进行流产，严重时可采取手术治疗。
总结提示：怀孕小肚子往下坠有多种可能原因，包括受压迫、先兆流产、宫外孕等，需根据具体情况采取相应的措施，如休息、治疗等，以保障孕妇和胎儿的健康安全。