关键点：功能性和器质性阳痿的区别包括症状、医疗检查、治疗效果。
一、症状方面：正常男性每晚有3-5次夜间勃起，每次持续20-30分钟，合计约100分钟左右，夜间勃起是男性勃起功能正常的重要标志。夜间能够正常勃起则多为功能性阳痿，不能正常勃起（硬度不够、时间短）可能是器质性阳痿，但需排除劳累、生病、情绪紧张或焦虑状态对夜间勃起及白天勃起的影响。
1.功能性阳痿在症状上主要表现为夜间能正常勃起。
2.器质性阳痿在症状上主要表现为夜间不能正常勃起，存在硬度或时间问题。
二、医疗检查方面：通过检查明确有无血管源性、神经源性及内分泌功能障碍所致的阳痿，若有这些合并情况引发的阳痿则属于器质性阳痿。
1.血管源性检查可发现血管相关问题。
2.神经源性检查可确定神经方面的异常。
3.内分泌功能障碍检查能判断内分泌方面的状况。
三、治疗效果方面：功能性勃起经男科医生规范治疗和适宜心理疏导一般能恢复正常达到治愈；器质性阳痿治疗较复杂，需辅助原发疾病治疗甚至多学科共同治疗。
1.功能性阳痿治疗相对简单，规范治疗和心理疏导有效。
2.器质性阳痿治疗复杂，需综合多种方法。
总结：要区分功能性和器质性阳痿可从症状、医疗检查和治疗效果等方面判断，对于阳痿的诊治应到正规泌尿外科或男科。