宝宝喷射性吐奶可能是由多种原因引起的。一般来说,婴儿的胃呈水平位,食管下括约肌较松弛,容易出现吐奶情况,但如果是喷射性吐奶,可能要警惕一些病理因素。比如先天性消化道畸形,像先天性幽门肥厚狭窄,这种情况多发生在出生后2-4周的宝宝身上,发生率约为1/500-1/1000。
一、常见原因之消化道结构异常
先天性幽门肥厚狭窄: 这是较为常见的导致宝宝喷射性吐奶的原因。主要是幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄,食物通过受阻。宝宝会在出生后2-4周左右出现吐奶,而且吐奶呈喷射状,量较多,吐出物多为奶液,不含胆汁。宝宝还可能伴有体重不增等情况。食管闭锁: 这是一种先天性消化道发育畸形,宝宝出生后即出现唾液增多,不断从口腔流出,喂奶后立即出现呕吐,呕吐物为白色黏液样物,如误吸入气管还会引起呛咳、发绀等。
二、常见原因之颅内压增高
脑膜炎: 宝宝如果患上脑膜炎,由于颅内压升高,可能会出现喷射性吐奶。同时还可能伴有发热、头痛、精神萎靡、前囟饱满等症状。比如细菌性脑膜炎,多是由细菌感染引起,起病较急,宝宝会有明显的感染中毒表现。脑积水: 先天性脑积水的宝宝也可能出现喷射性吐奶,还可能伴有头围增大、落日征(眼球下转,巩膜上部露出)等表现。脑积水是由于脑脊液循环通路受阻,导致脑脊液过多积聚在颅内。
三、常见原因之喂养不当
喂奶过多过急: 如果家长给宝宝喂奶时,一次喂得过多,或者喂奶速度过快,宝宝来不及吞咽,就容易出现喷射性吐奶。比如有的家长怕宝宝吃不饱,频繁大量喂奶,就可能导致这种情况。一般调整喂养方式后,症状会有所改善。喂奶后频繁翻动宝宝: 宝宝吃完奶后,如果马上翻动宝宝,比如换尿布等,也可能引起喷射性吐奶。所以喂奶后最好让宝宝保持安静,竖抱拍嗝等,帮助排出胃内气体。
