最晚在怀孕60天左右能看到胎心胎芽。通常怀孕30-40天形成的是胎囊，40-50天形成胎芽，50-60天形成胎心。
月经周期不规律的情况
月经周期长的女性：如果女性月经周期较长，比如28天以上才来一次月经，那么胎心胎芽出现的时间可能会相对较晚。因为排卵时间会推迟，受孕时间也会相应后延，所以看到胎心胎芽的时间也会晚。一般来说，最晚可能到怀孕70天左右还没看到胎心胎芽就需要引起重视了。月经周期短的女性：月经周期较短的女性，比如21天左右来一次月经，排卵时间相对较早，受孕时间也早，胎心胎芽出现的时间就会早一些，大多在怀孕50天左右就能看到胎心胎芽。
胚胎自身因素
胚胎发育迟缓：有些胚胎自身发育较慢，可能会导致胎心胎芽出现较晚。这可能与胚胎的基因等因素有关。如果怀孕60天后仍未检测到胎心胎芽，需要进一步检查胚胎发育情况，看是否存在胚胎发育异常的可能。胚胎质量问题：如果胚胎质量不佳，也可能出现胎心胎芽出现晚甚至不出现的情况。比如胚胎染色体异常等，这是导致胚胎发育不良的重要原因之一。一旦发现怀孕后长时间没有胎心胎芽，要考虑胚胎质量是否存在问题。
孕妇身体状况影响
患有内分泌疾病：孕妇如果患有甲状腺功能减退等内分泌疾病，会影响胚胎的发育，导致胎心胎芽出现较晚。甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的正常发育进程，使得胎心胎芽出现时间推迟。有不良生活习惯：孕妇如果有吸烟、酗酒等不良生活习惯，也可能影响胚胎发育，导致胎心胎芽出现较晚。吸烟会影响胎盘的血液循环，酗酒会对胚胎造成直接的毒害作用，从而干扰胚胎正常发育出胎心胎芽的时间。