一、生理性原因
（一）睡姿影响
儿童在睡眠时若姿势不当，如仰卧且头部过度后仰，可能会使舌根后坠，部分阻塞气道，从而导致呼吸声音粗。对于婴幼儿，家长可适当调整其睡眠姿势，以侧卧位为宜，这样能在一定程度上减少气道阻塞的情况，改善呼吸状况。
（二）生长发育阶段特点
儿童处于生长发育时期，上呼吸道相对较窄，在睡眠时，咽部肌肉等组织的功能尚未完全发育成熟，容易出现呼吸气流通过时产生振动，表现为呼吸声音粗。这是正常的生理现象，随着年龄增长，多数会逐渐改善。
二、病理性原因
（一）腺样体肥大
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，尤其是在反复呼吸道感染等因素刺激下。腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引起鼻塞、张口呼吸，进而导致睡眠时呼吸声音粗。儿童可能还会伴有睡觉打鼾、憋气、听力下降等表现。对于明确腺样体肥大且影响呼吸的儿童，需要根据具体情况考虑进一步的医疗干预。
（二）扁桃体肥大
扁桃体包括腭扁桃体等，儿童时期扁桃体也处于活跃的免疫状态，容易肥大。当扁桃体过度肥大时，会阻塞咽部气道，导致呼吸不畅，出现呼吸声音粗的情况。同时可能伴有吞咽困难、口臭等表现。如果扁桃体肥大严重影响呼吸功能，可能需要考虑医疗处理。
（三）上呼吸道感染
儿童免疫力相对较低，容易发生上呼吸道感染，如感冒等。上呼吸道感染时，鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，导致鼻腔狭窄，通气不畅，从而在睡眠时呼吸声音粗。同时可能伴有流涕、咳嗽等症状。此时需要针对上呼吸道感染进行相应的护理，如保持鼻腔清洁、适当增加室内湿度等，以缓解呼吸道不通畅的情况。
（四）过敏性鼻炎
儿童接触过敏原后易引发过敏性鼻炎，如花粉、尘螨等。过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，引起鼻塞，使得睡眠时呼吸受到影响，出现呼吸声音粗的现象。儿童可能还会有鼻痒、打喷嚏等过敏相关症状。对于过敏性鼻炎儿童，要尽量避免接触过敏原，可通过清洗鼻腔等方式缓解症状。
三、其他可能因素
（一）肥胖因素
超重或肥胖的儿童，颈部脂肪堆积可能会压迫气道，导致睡眠时呼吸阻力增加，出现呼吸声音粗的情况。家长需要关注儿童的体重情况，帮助儿童保持合理的体重，通过适当运动、合理饮食等方式来控制体重，减轻气道压迫。
（二）环境因素
睡眠环境不佳也可能导致儿童呼吸声音粗，如室内空气污浊、干燥等。污浊的空气会刺激呼吸道，干燥的空气会使鼻腔黏膜干燥，容易引发不适，影响呼吸。家长应保持儿童睡眠环境空气清新、湿度适宜，如使用空气净化器、加湿器等。
如果发现儿童睡觉呼吸声音粗持续不缓解或伴有其他异常表现，如呼吸暂停、口唇发紫等，应及时带儿童就医，进行详细检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。