丘疹性荨麻疹主要是由昆虫叮咬引起的，比如臭虫、跳蚤、蚊子、螨虫等。据统计，约80%的丘疹性荨麻疹病例与昆虫叮咬有关。
昆虫种类因素
臭虫叮咬： 臭虫通常在夜间活动，叮咬人体后，其唾液中的物质可能引起人体过敏反应，从而引发丘疹性荨麻疹。臭虫喜欢隐藏在床铺缝隙、床垫等地方，一旦被叮咬，皮肤会出现红色风团样丘疹，伴有剧烈瘙痒。跳蚤叮咬： 宠物身上容易携带跳蚤，人被跳蚤叮咬后也易患上丘疹性荨麻疹。跳蚤叮咬后的皮疹多为散在分布的红色斑疹、丘疹，好发于腰部、腹部及下肢等部位，瘙痒明显。
环境因素影响
居住环境潮湿： 潮湿的环境有利于螨虫等昆虫滋生，螨虫是导致丘疹性荨麻疹的常见因素之一。比如长期处于地下室、卫生间等潮湿区域的人群，接触螨虫的机会增多，更容易引发丘疹性荨麻疹。湿度较高时，螨虫繁殖速度加快，其尸体、分泌物等都可能成为过敏原。卫生条件差： 生活环境脏乱，容易吸引各种昆虫，增加被叮咬的风险。例如，房间内长期不打扫，灰尘堆积，会为昆虫提供藏身之所，进而引发丘疹性荨麻疹。在卫生条件差的场所，昆虫的种类和数量都较多，人体接触昆虫叮咬的概率大大增加。
个体易感性差异
过敏体质人群： 本身属于过敏体质的人，对昆虫叮咬后的反应更为强烈。过敏体质者的免疫系统对外来的昆虫叮咬物质过度敏感，被叮咬后身体会产生过度的免疫反应，导致皮肤出现明显的炎症反应，形成丘疹性荨麻疹。这类人群不仅在被昆虫叮咬后容易发病，而且皮疹可能更严重，持续时间更长。儿童群体： 儿童的皮肤相对娇嫩，免疫系统发育还不完善，对昆虫叮咬的耐受性较差，更容易患上丘疹性荨麻疹。儿童在户外活动时接触昆虫的机会较多，如在草丛、树林等地方玩耍，被蚊虫叮咬后发病几率较高，而且儿童往往难以准确表达瘙痒感，可能会不自觉地搔抓皮疹，加重病情。