如果小阴唇大小不一样，相关治疗可分为如下情况。若是生理状态便无需治疗；若是病理状态，则需进行药物治疗或手术治疗。
一、无需治疗：部分女性在生长发育过程中，会出现两侧小阴唇不对称的现象，即一边大一边小，但患者并无任何不适症状，此为生理状态，无需进行治疗。
二、药物治疗：
1.当外阴局部有炎症时，一侧小阴唇会因肿胀而出现大小不一的情况，此时可遵循医嘱局部应用药物来治疗，比如高锰酸钾洗液等。
三、手术治疗：
1.当会阴部遭受外伤，导致一侧阴唇出现损伤时，也可能会有大小不一的表现。
2.如果这种情况比较严重，就有可能需要进行手术治疗。
总之，具体情况需具体分析，建议患者若出现小阴唇大小不一样的情况，应及时前往医院检查，结合具体原因进行相应治疗，切不可盲目自行判断和诊治，以免延误病情。