剖宫产一个月后伤口里面痛，可能为正常现象，也可能与刀口感染、排线反应等有关，此时需及时前往医院妇科门诊检查。具体原因及应对方法如下：
一、正常现象
剖宫产术后，虽然刀口表面逐步愈合，但刀口内会形成瘢痕组织并出现硬结，同时神经血管重新分布且神经末梢增生，部分人就会出现刀口部位轻微疼痛之感。对此不必过于担忧，多休息并留意观察伤口即可。
二、刀口感染
若刀口外观有红肿、硬结或有异常分泌物等情况，就应考虑疼痛是由感染导致。此时应进行局部检查、腹部刀口彩超以及血常规等相关检查以明确诊断。症状轻微者，可使用生理盐水清洗伤口，消毒处理后换药；若症状严重，则需清创后进行二次缝合。患者要注意不可让伤口沾水，保持伤口处清洁、清爽。
三、排线反应
若伤口处有瘙痒、僵硬等症状，则要考虑排线反应的可能。通常情况下，缝合伤口的线会被人体逐渐吸收，但部分人会出现排异反应，甚至将线排出体外。此时应到医院将排异的线结剪除，并用碘伏对伤口进行消毒处理。
注意事项：要注重个人清洁卫生，勤换洗衣物；可多食用一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等；同时注意适当运动，保持心情舒畅。
总之，当剖宫产一个月后出现伤口里面痛的情况时，要根据具体表现来判断原因，并采取相应的处理措施。同时，在日常生活中要做好相关护理，以促进身体恢复。