李先生是一位退休干部，其左肩部有一肿物已存在十多年，平时无明显不适故未处理，近期感觉肿块似乎影响肩膀活动而就诊我院。门诊查彩超提示左肩皮下低-等回声包块，性质待定，脂肪瘤？其他？遂以脂肪纤维瘤转入我科。入院后经检查包块质软、无压痛且活动度尚可，颈部、腋窝、锁骨上均未见肿大淋巴结，初步考虑脂肪纤维瘤可能性大，但仍需手术切除后送病理检测确诊。经与李先生沟通，其同意手术治疗，随后办理住院。
一、
入院后继续完善相关辅助检查以完善术前准备，包括血细胞分析、C反应蛋白、肝肾功能、术前三项、心电图等，均未见明显异常，无手术禁忌症。签署手术知情同意书并完善术前准备后，予盐酸利多卡因逐层浸润肿块周围皮肤及组织，然后逐层切开皮肤及皮下组织，分离肿块，完整剥离并送检病理，止血并缝合术口。术中出血约15ml，手术顺利，患者无不适，送回病房。术后常规给予抗感染+补液等对症治疗，留院观察3天。
二、
术后第3天，李先生表示活动时术口稍有疼痛，无其他明显不适。查血细胞分析、C反应蛋白等炎症指标不高，换药时术口敷料干燥，无渗血渗液，术口愈合尚可，为其办理出院。
三、
李先生因肩部肿物十余年就诊，经检查和手术，确诊为脂肪纤维瘤，术后经抗感染+补液等处理后痊愈出院。术后2周随访，李先生表示术口已痊愈，左肩活动自如，无明显不适。
四、
1.术后可正常活动，但左肩要避免剧烈活动以防撕裂术口导致出血。
2.术后即可正常饮食，保持清淡，不吃辛辣刺激性食物，不抽烟饮酒。
3.出院后仍需保持术口清洁干燥，每隔1-2天去就近医院消毒、更换敷料，注意术口有无红肿渗液，有不适及时就医。
4.出院1周后回院取病理报告，术后第10-12天可回院或去就近医院拆线。
5.随诊。
五、
脂肪纤维瘤是常见良性肿瘤，恶变概率小，体积小可不治疗，门诊随诊。若体积大或有明显不适可手术切除，一般可治愈，手术时间短，预后好，复发率低，不留明显后遗症。患者术后需注意相关事项以促进恢复和及时发现问题。