孕妇大腿内侧痛的原因包括生理因素和病理因素。生理因素有激素水平的变化以及胚胎正常发育，病理因素有腰椎疾病和盆腔疾病。
一、生理因素
1.激素水平的变化：从怀孕开始，女性体内孕激素及雌性激素水平会显著上升。当上升到一定程度后，就容易产生一系列反应，其中包括腰酸、腹胀、腰痛以及大腿内侧疼痛。这种情况在孕前三个月较为明显，而到孕中期症状通常会逐渐减轻。
2.胚胎正常发育：随着孕周的增加，胚胎逐渐长大，会对子宫和盆腔形成压迫，从而引起腰酸，同时可能会牵扯到大腿内侧，不过这种疼痛感往往较为轻微。
二、病理因素
1.腰椎疾病：主要有腰肌炎、腰肌劳损以及腰椎间盘突出等。发病时患者会出现腰痛、腰酸、腰胀等情况，导致无法正常活动，严重时疼痛还会累及到大腿内侧。
(1)腰肌炎：可因寒冷、潮湿、慢性劳损等引起。
(2)腰肌劳损：多由长期重体力劳动或不良姿势等导致。
(3)腰椎间盘突出：与椎间盘退变等因素有关。
2.盆腔疾病：常见的有盆腔炎、盆腔积液等，在孕期比较容易发生，这与平时不注意卫生有关。病原菌的刺激容易引发炎性反应，导致大腿内侧淋巴结出现肿胀和疼痛。
总之，孕妇大腿内侧痛的原因较为复杂，可能是正常生理现象，也可能是疾病所致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。