川崎病算大病。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,若不及时治疗,约15% - 25%的患儿会发生冠状动脉病变。
川崎病的临床表现
发热表现: 持续发热5天以上,体温常可达39℃以上,且抗生素治疗无效。皮疹表现: 发病后2 - 3天会出现多形性红斑样皮疹或猩红热样皮疹,多见于躯干部,一般无疱疹及结痂。
川崎病的诊断依据
临床表现结合检查: 除了上述发热、皮疹等表现外,还需结合实验室检查,如血常规可见白细胞计数增高、中性粒细胞比例增高、血小板早期正常,后期升高;C反应蛋白明显升高;心电图可能出现ST - T改变等;超声心动图可用于检测冠状动脉病变情况,发病1 - 2周时可发现冠状动脉扩张等。
川崎病的治疗要点
药物治疗: 主要使用丙种球蛋白,一般在发病10天内使用丙种球蛋白可降低冠状动脉病变的发生率,有效率约为70% - 80%;同时还会使用阿司匹林,起到抗炎、抗凝的作用。后续监测: 即使经过治疗,也需要长期随访,通过超声心动图等检查监测冠状动脉的情况,部分患儿可能需要长期服用小剂量阿司匹林抗凝等治疗,随访时间可能会持续数年。
川崎病的预后情况
多数预后良好: 经过及时规范治疗,大多数患儿预后良好,冠状动脉可恢复正常。但有部分患儿会遗留冠状动脉瘤等后遗症,严重的冠状动脉瘤可能会影响心脏功能,甚至危及生命。所以川崎病需要引起重视,一旦怀疑孩子患有川崎病,应尽早带孩子到医院就诊,以便及时诊断和治疗。
