吞咽障碍如何治疗

吞咽障碍的治疗需根据具体情况进行,一般可通过康复训练、饮食调整以及针对病因的治疗等方式来改善。比如,对于一些因脑卒中导致吞咽障碍的患者,经过规范治疗,部分能在数周内逐渐恢复。

康复训练改善吞咽功能

口腔周围肌肉训练:

通过让患者进行口唇的闭启、鼓腮、咂嘴等动作,每次练习10 - 15分钟,每天3 - 4次,有助于增强口腔周围肌肉的力量,改善吞咽起始动作。还可以让患者用舌尖舔嘴唇四周,顺时针和逆时针各练习20次左右,提升舌尖的灵活性。

吞咽动作训练:

指导患者做空吞咽动作,即让患者反复做吞咽口水的动作,每次空吞咽3 - 5下,每天进行多次。也可以进行喉部上抬训练,患者尽量将喉部向上抬起,保持几秒后再放松,重复进行,每次5 - 10次,每天练习3 - 4次,能帮助协调吞咽相关肌肉的运动。

饮食调整配合治疗

食物质地调整:

根据吞咽障碍的程度调整食物质地。对于轻度吞咽障碍患者,可将食物调成糊状,如把米饭煮得软烂后捣成泥状,或者将蔬菜剁碎煮成泥。对于中重度吞咽障碍患者,可选择浓稠的食物,像米糊、蛋羹等,避免食用稀软易流淌的食物,防止误吸。一般每餐的食物量控制在100 - 150克左右,以保证营养摄入又减少吞咽风险。

进食姿势调整:

让患者采取端坐位或头部稍向前倾的仰卧位进食。端坐位时患者身体挺直,头部稍微前屈;仰卧位时头部前屈30度左右,这样的姿势有利于食物顺利通过咽部进入食管,减少食物在咽部残留的情况。进食时要提醒患者缓慢进食,每口食量不宜过多,一般一口量控制在5 - 10毫升。

针对病因的治疗

神经系统疾病相关治疗:

如果是脑卒中引起的吞咽障碍,需要积极治疗脑卒中,如通过药物改善脑循环、营养神经等。一般在脑卒中病情稳定后,就可以尽早开始吞咽康复训练。对于帕金森病导致的吞咽障碍,可在医生指导下使用治疗帕金森病的药物,如多巴胺能制剂等,同时配合吞咽康复训练来改善吞咽功能。

头颈部肿瘤相关治疗:

若是头颈部肿瘤引起的吞咽障碍,可能需要根据肿瘤的情况采取手术、放疗或化疗等治疗手段。例如,手术切除肿瘤后,患者可能需要经过一段时间的恢复和吞咽训练来重新建立吞咽功能。在放疗过程中,要密切关注吞咽功能的变化,及时调整治疗方案和吞咽康复措施。