白血病复发的前兆通常有一些身体表现。一般来说,患者可能会出现发热,体温可能在38℃左右甚至更高,这种发热往往是反复出现,抗感染治疗效果不佳。
血常规异常表现
白细胞计数异常: 白血病复发时,外周血白细胞计数可能会出现波动。有的患者会出现白细胞计数升高,原本经过治疗后白细胞计数已恢复正常或处于较低水平,又出现明显升高;也有的患者会出现白细胞计数降低,但同时可能伴有贫血和血小板减少的情况。血红蛋白下降: 患者可能会感觉乏力、面色苍白等,这是因为血红蛋白降低导致携氧能力下降。通过血常规检查会发现血红蛋白值较之前下降,比如原本血红蛋白在100g/L以上,后来逐渐降到90g/L以下等。血小板减少: 患者可能会有皮肤瘀点、瘀斑,或者有鼻出血、牙龈出血等表现,血常规中血小板计数会低于正常范围,如正常血小板计数在100×10⁹/L - 300×10⁹/L,复发时可能低于100×10⁹/L。
身体症状表现
发热反复: 除了前面提到的体温异常外,发热的原因可能不明确,不像普通感染那样有明显的感染灶。比如患者没有呼吸道感染的咳嗽、咳痰等症状,也没有泌尿系统感染的尿频、尿急等症状,但就是反复发热,使用常规的抗生素治疗效果不好。贫血加重: 患者会感到更明显的疲倦,活动耐力下降,原本还能短距离行走,现在走几步就觉得很累,而且面色苍白的情况会加重,通过进一步检查能发现贫血在进展。出血倾向加重: 除了鼻出血、牙龈出血外,可能会出现消化道出血,表现为呕血、黑便,或者颅内出血等严重情况,一旦出现颅内出血,会有头痛、呕吐、意识障碍等表现。
其他系统表现
骨骼肌肉症状: 患者可能会出现骨骼疼痛,尤其是胸骨下端压痛,这种疼痛比较明显,影响患者的活动,而且休息后也难以缓解。有的患者还会有关节疼痛,活动关节时疼痛加剧。肝脾淋巴结肿大: 复查时会发现肝脾比之前增大,浅表淋巴结也会出现肿大,比如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可摸到肿大的情况,而且质地可能较硬。
