月经没来且小腹隐隐作痛，多考虑是由以下因素导致。
一、月经紊乱：这可能是因为精神过度紧张、压力过大等，使得体内激素紊乱，引发内分泌失调、月经紊乱情况，同时伴有小腹隐隐作痛症状。具体来说，当人长期处于精神紧张和压力大的状态时，大脑皮质的功能可能会受到影响，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致激素分泌失衡。雌激素和孕激素的分泌异常会直接干扰月经周期的规律性，可能造成月经推迟不来，同时也可能引起子宫平滑肌的不规律收缩，从而导致小腹出现隐隐作痛的感觉。
二、先兆流产：若女性在月经推迟前有性生活史，就可能出现月经没来小腹隐隐作痛的现象。此时建议及时前往医院进行人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查。如果确定怀孕，那就需要考虑先兆流产的可能。因为怀孕后，胚胎的着床和发育需要一个稳定的环境，任何影响子宫稳定性的因素，如孕酮水平不足、剧烈运动、性生活刺激等，都可能导致子宫收缩，引起小腹隐痛。如果这种收缩进一步加剧，可能会导致孕囊与子宫壁部分剥离，出现阴道流血等先兆流产的表现。
三、子宫肌瘤：如果女性之前的体检或相关检查中有子宫肌瘤，此时应重新检查。因为子宫肌瘤增大也会影响月经，甚至导致下腹痛。当子宫肌瘤逐渐增大时，可能会压迫周围的组织和器官，影响子宫的收缩和经血的排出，从而导致月经异常。同时，肌瘤的存在也可能刺激子宫平滑肌，引起小腹疼痛。
如果女性出现月经延迟和下腹隐痛的情况，建议及时前往医院完善相关检查，排除内分泌紊乱等其他相关疾病，并进行相应治疗。