青少年脱发特别严重可能由多种原因引起。据相关研究，常见原因包括以下几方面。
营养因素导致
蛋白质摄入不足： 青少年如果日常饮食中蛋白质含量匮乏，比如长期素食且未合理搭配豆类等植物蛋白，就会影响头发生长所需的营养供应。因为头发的主要成分是角蛋白，而蛋白质是合成角蛋白的基础，长期缺乏会使头发变得脆弱易脱落。维生素缺乏： 像维生素B族缺乏就与脱发关系密切。例如维生素B7（生物素）缺乏时，会干扰头发的正常生长周期。青少年若挑食、偏食，很容易出现某些维生素B族的缺乏，从而引发脱发问题。一般来说，正常青少年每天需要摄入一定量的维生素B族来维持头发健康生长。
内分泌因素影响
雄激素性脱发： 虽然青少年患雄激素性脱发相对较少，但也有发生的可能。当体内雄激素水平异常时，会导致毛囊微小化，使头发逐渐变细、变短，最终脱落。这种情况有一定的遗传易感性，如果家族中有相关脱发病史，青少年患病风险可能会增加。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对身体的新陈代谢和生长发育起着重要作用。如果青少年甲状腺功能减退，会使身体代谢减缓，影响头发的生长周期，导致头发脱落增多；而甲状腺功能亢进时，也可能出现脱发的症状，这是因为甲状腺激素分泌过多会打乱身体的正常生理节奏。
精神因素作用
长期压力过大： 现代青少年面临学习、升学等多方面压力，如果长期处于高度紧张、焦虑的状态下，会影响身体的内分泌系统和神经系统，进而影响头发的生长。例如，有些青少年在考试前会出现短期内大量脱发的情况，就是因为压力过大导致毛囊进入休止期，头发大量脱落。睡眠不足： 青少年如果经常熬夜，睡眠不足，会打乱身体的生物钟，影响毛囊的正常代谢。正常的毛囊生长周期需要充足的睡眠来维持，长期睡眠不足会使毛囊生长周期紊乱，导致脱发加重。一般建议青少年保证每天7 - 8小时的充足睡眠，以维持头发的正常生长。
疾病因素引发
头皮真菌感染： 头皮受到真菌感染时，如头癣，会破坏毛囊，导致脱发。青少年如果不注意个人头部卫生，与患有头癣的人密切接触，就容易感染真菌。感染后头皮会出现红斑、鳞屑，同时伴有明显的脱发症状，而且脱发区域边界清晰。自身免疫性疾病： 像斑秃就是一种自身免疫性疾病，青少年也可能发病。自身免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落，形成圆形或椭圆形的脱发斑。这种疾病的具体发病机制尚不完全明确，但与自身免疫功能紊乱密切相关。