较大的肾结石会导致排尿困难。而肾结石能否自行排出受到诸多因素影响，包括结石大小、位置、形状以及有无远端尿路狭窄等。
一、结石大小方面：通常，当结石小于0.6厘米时，多数人通过多喝水、多运动，并口服盐酸坦索罗辛、654-2、乐松片等进行解痉止痛治疗，大部分患者的结石可自行排出；但当结石大于0.8厘米就很难自行排出了，要是大于1.0厘米则自行排出更为困难。
二、结石位置方面：若结石处于肾下盏，由于人的站立姿势和重力作用，结石排出的可能性相对较低，可能需要采取倒立姿势以促进排出。
三、结石形状及其他情况方面：如果结石形状不规则，甚至是鹿角形结石，或者泌尿系统存在畸形，这些情况往往需要外科进行积极处理，仅仅依靠多喝水、改善生活习惯或药物治疗来促使结石排出的可能性极小。
总之，肾结石能否自行排出与多种因素密切相关，需要综合考量各方面情况来判断。