耳鸣后耳朵听不见的处理需依据具体原因,常见于突发性耳聋、中耳炎、外耳道耵聍栓塞等。患者应先就医,经耳内镜或听力检查确诊后再治疗。
一、突发性耳聋:是指短时间内突然发生的、原因不明的感音神经性聋,外耳道和鼓膜正常,部分患者可能伴有眩晕。应及时给予激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,还可使用改善微循环药物如长春胺缓释胶囊、银杏叶胶囊,以及营养神经药物如甲钴胺片、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等,通常有良好疗效。同时可配合局部针灸或微波治疗,有条件者可行高压氧治疗。多数患者在一周至几周内听力逐渐好转、痊愈。对少数未治愈且听力损失严重者可佩戴助听器。
二、中耳炎:多在感冒后出现耳鸣,接着有耳闷、听力下降等表现。耳内镜检查可见中耳腔有积液。需给予鼻减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻,同时给予抗生素如头孢呋辛钠或阿奇霉素口服。还可使用黏液促排剂如标准桃金娘油肠溶胶囊。一般经1至2周治疗,中耳炎情况会逐渐好转、痊愈。慢性化脓性中耳炎患者或药物治疗效果不佳者可能需进行乳突根治术及鼓室成形术。
三、外耳道耵聍栓塞:因外耳道被耵聍堵塞,易致耳鸣后听力下降,严重时可完全听不见。耳内镜检查可看到大量耵聍,由医生在专业器械下取出耵聍后,耳鸣、听力下降及听不见等表现会立即消失。
总之,出现耳鸣后耳朵听不见的情况,应尽快到耳鼻喉科就诊,建议进行耳内镜检查、听力学检测、头部核磁共振、颈椎动脉血管彩超等辅助检查,以明确致病原因和耳鸣程度,从而进行针对性治疗。
