月经很少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为月经量少。
内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，可能导致子宫内膜增生不足，从而使月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经稀少的现象。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响内分泌调节，导致月经周期改变、经量减少。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，影响其正常增生和脱落，从而引起月经量少。例如，一年内多次人工流产的女性，出现月经量少的概率相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔手术、感染等原因可能引发子宫内膜粘连，导致宫腔部分或完全闭塞，经血流出受阻，表现为月经量明显减少。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低就会影响月经，导致月经量减少。比如连续3个月每天摄入热量低于1200千卡进行节食的女性，易出现月经异常。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，进而影响卵巢功能，导致月经失调，出现月经量少的情况。研究表明，长期精神压力大的女性，月经异常发生率比压力小的女性高约20%。