肺孢子菌肺炎（PCP）的CT表现多样，不同患者可能有不同特征。
早期表现
早期可能出现双侧肺门周围及中下肺野的磨玻璃影，这是较为常见的初始表现，提示肺部存在炎症性改变，影响了肺组织的气体交换功能区域。
进展期表现
随着病情进展，磨玻璃影可逐渐融合，呈现出实变影，同时可能伴有小叶间隔增厚，使肺部影像呈现出网格状改变，这反映了肺泡内及间质的炎症渗出和组织水肿情况加重。
晚期表现
晚期时，CT上可能可见支气管充气征，即实变区域内可见充气的支气管影，此时肺部病变较为严重，肺组织的正常结构受到明显破坏，通气功能严重受损。
特殊人群表现
对于免疫抑制人群，如艾滋病患者等，PCP的CT表现可能更具特殊性，往往进展较快，磨玻璃影融合等改变出现更早且更明显，需密切关注其肺部影像变化，以便及时诊断和治疗，因为这类人群自身免疫功能低下，病情发展通常更为迅猛。