眼睛里面白色部位有黑点，可能是多种情况导致的。比如常见的结膜色素痣，它是一种先天性良性病变，一般不会对眼睛造成不良影响，多数人从出生就有，而且长期不会有明显变化。
一、结膜异物
结膜异物： 如果眼睛进了灰尘、沙粒等异物，有时也会看起来像白色部位有黑点。比如在户外活动时，不小心有异物进入眼睛，就可能出现这种情况。异物感比较明显，会让眼睛有刺痛、流泪等表现。处理情况： 如果是比较明显的结膜异物，需要及时就医，医生会用无菌生理盐水等将异物冲洗出来。
二、结膜色素沉着
先天性色素沉着： 有些人天生结膜上就有色素沉着，表现为白色部位的黑点，这是由于胚胎发育过程中色素细胞聚集形成的，一般不会恶变，也不需要特殊处理，只要定期观察就行。后天性色素沉着： 长期受到紫外线照射等因素可能导致结膜后天性色素沉着，也会出现白色部位有黑点的情况。比如长期在户外工作的人，由于紫外线接触多，相对更容易出现这种情况。
三、巩膜葡萄肿
病理性巩膜葡萄肿： 当眼球内部压力异常等情况，可能引发巩膜葡萄肿，从外观上看眼睛白色部位可能有黑点样改变。这种情况往往是比较严重的眼部问题，可能伴随视力下降等其他症状，需要进一步通过眼部检查来明确病因，然后进行针对性治疗。比如青光眼患者如果病情控制不佳，可能会出现巩膜葡萄肿相关表现。非病理性情况： 一些生理性的巩膜葡萄肿相对少见，一般需要专业医生鉴别诊断。
四、眼内寄生虫
比较罕见情况： 眼内如果有寄生虫，也可能导致眼睛白色部位出现黑点样改变。比如结膜吸吮线虫感染，多发生在卫生条件较差的地区，成虫可寄生在结膜囊内，可能让眼睛看起来有异常黑点。但这种情况相对比较少见，需要通过专业的眼部检查来确诊，一旦确诊需要进行驱虫等相应治疗。