脊柱血管瘤多数患者无症状，部分患者有症状表现，如感觉或运动异常，少部分因压迫局部神经而出现相应症状，如肢体功能障碍等。具体如下：
一、若脊柱血管瘤已出现症状，通常是瘤体增大到一定程度刺激局部神经致痛，这是主要症状。如腰椎血管瘤可表现为腰部酸痛、活动受限；胸部血管瘤表现为胸部、后背疼痛。
1.腰椎血管瘤：患者会有腰部酸痛的感觉，且腰部活动会受到限制。
2.胸部血管瘤：会导致胸部以及后背出现疼痛的症状。
二、少部分体积非常大的脊柱血管瘤，压迫后方神经会出现神经压迫症状。如压迫胸椎后方脊髓，可表现为腹部、胸部感觉异常、麻木、疼痛等；若压迫腰椎，可表现为下肢疼痛、无力、麻木，甚至大小便功能障碍、截瘫。
1.压迫胸椎后方脊髓：腹部和胸部会有感觉异常、麻木、疼痛等情况。
2.压迫腰椎：下肢会出现疼痛、无力、麻木等现象，严重时还可能出现大小便功能障碍甚至截瘫。
若患者出现相关症状，应及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断，必要时手术治疗。若体检时发现但无症状，可定期复查，暂无需特殊处理。
总结：脊柱血管瘤的症状表现多样，有症状时需及时诊治，无症状时可定期复查。