小孩心脏有洞较为常见的原因包括卵圆孔未闭、室间隔缺损以及房间隔缺损等，需完善如心脏彩超等相关检查以明确诊断，确诊后应积极治疗。具体如下：
一、卵圆孔未闭：
1.形成原因：这是较为常见的一种情况，主要是胎儿时期心脏发育过程出现异常导致。
2.具体表现：卵圆孔未闭指的是房间隔以及房间隔之间存在漏洞，多数小孩无任何症状，且可随年龄增长自行愈合，无需特殊处理，但期间要动态监测心脏超声。
二、室间隔缺损：
1.相关因素：主要与遗传、环境以及孕期疾病等有关，比如母亲在妊娠期感染病毒或患有代谢性疾病等。
2.症状特点：室间隔缺损即室间隔之间存在异常通道，缺损较轻时可能无症状，也可能自愈，可暂时观察。缺损严重时，小孩易出现发绀、气促、生长发育落后等情况，自愈概率相对较低，建议尽早进行手术治疗，如室间隔缺损封堵术。
三、房间隔缺损：
1.影响因素：可能与孕期接触有毒、有害物质（如放射线、尼古丁、酒精等）以及遗传因素有关。
2.病情状况：轻微房间隔缺损可能无不适症状，可暂时观察，而严重的房间隔缺损易出现心力衰竭、反复呼吸道感染、发育落后等，需尽早进行外科介入手术治疗。
此外，还可能与法洛氏四联症、大血管错位等有关，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度，复杂且严重的畸形在出生后不久可能就出现严重症状，甚至危及生命，需及时就医。总之，当发现小孩心脏有问题时，要及时明确具体情况并采取合适的治疗措施。