手癣是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染,治疗手癣常用的药膏有抗真菌类药膏,一般连续使用2-4周左右可见效。
外用抗真菌药膏种类
咪唑类药膏:常见的有克霉唑乳膏,它能抑制真菌细胞膜合成,发挥抗真菌作用。还有咪康唑乳膏,对皮肤癣菌等有抗菌活性,可用于手癣治疗。丙烯胺类药膏:像特比萘芬乳膏就是代表药物,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成,从而起到杀菌、抗炎的效果。
不同类型手癣用药选择
水疱鳞屑型手癣:可选用渗透性较好的抗真菌药水,如3%水杨酸酒精,之后再涂抹上述的抗真菌药膏。如果炎症明显,有红肿等情况,可短期外用糖皮质激素与抗真菌药复方制剂,比如曲安奈德益康唑乳膏,但使用时间不宜过长,一般不超过2周。角化过度型手癣:由于皮肤角化增厚,外用药物吸收较差,可先使用角质剥脱剂,如10%尿素软膏软化角质后,再外用抗真菌药膏。对于较厚的皮损,还可以封包治疗,以促进药物吸收。
特殊人群用药注意
儿童手癣患者:儿童皮肤娇嫩,选择药膏时要优先考虑刺激性小的药物。比如特比萘芬乳膏相对较为安全,但也需在医生指导下使用,且用药面积不宜过大。孕妇手癣患者:孕妇用药需谨慎,一般优先选择对胎儿影响小的抗真菌药膏,如克霉唑乳膏,使用时要避免大面积、长期使用,应在医生评估后使用。
用药期间注意事项
使用抗真菌药膏时,要注意保持手部清洁干燥,用药前应将手部洗净擦干。而且要坚持用药,即使症状有所缓解,也不能随意停药,以免病情复发。同时,要避免与他人共用毛巾、手套等物品,防止交叉感染。
