大便后出现肚子痛不一定是肠癌。很多疾病都可能引发便后肚子痛，比如便秘、肠胃炎、腹腔感染或者肠道梗阻等。以下对这些情况进行详细说明：
一、便秘：当粪便在肠道中积聚难以排出时，可能导致肠道过度扩张，便后容易出现腹痛。
1.主要表现为排便困难、粪便干结。
2.患者可能会感到腹胀不适。
二、肠胃炎：炎症刺激肠道可引起腹痛。
1.通常伴有腹泻、呕吐等症状。
2.可能有发热、乏力等全身表现。
三、腹腔感染：会影响肠道功能而导致腹痛。
1.腹部有压痛、反跳痛等体征。
2.可能伴随发热、寒战等。
四、肠道梗阻：
1.阵发性腹痛是典型表现。
2.同时有停止排便、排气或排便、排气减少。
如经常出现大便后肚子疼，最好进行相关检查，如腹部CT或肠镜检查，以明确肚子疼的原因，对症治疗才能取得较好疗效。而肠癌判断的金标准是肠镜加病理诊断，不能仅靠生理症状来判断是否患有肠癌。肠癌早期表现不明显，不易被发现，但随着病情发展可能会有以下生理改变：
1.大便形状变细：便条比之前变细且出现棱角。
2.便血：大便中混有暗红色血液。
3.肠梗阻：有阵发性腹痛、停止排便排气或排便排气较前减少，或原本无便秘现在出现便秘。
4.腹痛：出现腹痛、腹部鼓包等情况。
5.消瘦：部分患者会伴有乏力、消瘦等全身症状。如果出现这些症状，患者需要及时进行肠镜检查，必要时在肠镜下进行病理活检检查，才可明确肠癌的诊断，患者需要进一步前往公立医院进行病情的诊治。
总之，大便后腹痛原因多样，要综合各种情况判断，而对于肠癌需依靠专业检查来明确。