乙肝两对半中第4项阳性即e抗体阳性，其意味着若原有乙肝感染，此时病毒传染性与复制能力均下降，传染性不强。但第4项阳性不会单独出现，常与其他抗原抗体一同呈现。最常见的情况为同时伴有第1项和第5项阳性，即所谓小三阳，代表乙肝病毒有感染但传染性很低，病毒复制能力很弱。若同时伴有第2项和第5项阳性，提示当下体内无乙肝病毒携带，并非乙肝感染状态，且已对乙型肝炎病毒产生免疫力。而若是单独的第4项和第5项阳性，其他均为阴性，则提示目前也非乙肝感染状态，既往曾感染过乙肝。
一、乙肝两对半第4项阳性：表示e抗体阳性，这表明如果之前有乙肝感染的情况，那么病毒的传染性和复制能力都有所降低，整体传染性较弱。
1.不会单独存在：通常会和其他的抗原抗体一起出现。
(1)与第1项和第5项同时阳性：也就是小三阳，意味着有乙肝病毒感染，不过传染性低，病毒复制能力较弱。
(2)与第2项和第5项同时阳性：提示体内没有乙肝病毒携带，不属于乙肝感染状态，并且已具备对乙肝病毒的免疫力。
(3)单独与第5项阳性：提示目前不是乙肝感染状态，是既往曾感染过乙肝。
总之，通过对乙肝两对半第4项阳性以及其与其他项组合情况的分析，可以了解乙肝感染的状态、传染性和病毒复制能力等相关信息。