早上起来呕吐酸水通常是以下原因导致：一是晨起温度过低，二是妊娠反应，三是胃部疾病。具体如下：
一、晨起温度过低
室内温度如果比较低，早上起来可能会因受凉而出现咽喉不适或感冒等情况，进而表现为呕吐酸水。这种情况下，一般可以通过多喝热水来暖胃止呕。
二、妊娠反应
处于妊娠期的女性若早上起来有呕吐酸水的现象，通常是由于内分泌失调使得胃部胃酸分泌增多引起的，这属于正常的生理现象，无需特殊治疗。
三、胃部疾病
当患有胃溃疡、浅表性胃炎、肠胃炎等胃部疾病时，胃部病变会引起胃壁黏膜及其内部组织出现溃疡性损伤。受损处在胃酸刺激下，会诱发胃部平滑肌出现收缩性痉挛反应，胃内的内容物在内部受压作用下会反流至食管，从而引起反射性呕吐症状。而在早晨时，胃部相对处于空腹状态，胃酸液分泌较强，胃部痉挛症状会进一步加剧，所以会导致早上呕吐酸水的现象。
总结概况提示：早上起来呕吐酸水可能是由多种原因造成的，包括晨起温度过低、妊娠反应以及胃部疾病等，应根据具体情况进行分析和处理。