眼睛里有红血丝是眼部常见症状，可由生理性和病理性因素导致，具体如下：
一、生理性因素：
经常熬夜、作息不规律或过度用眼使眼部疲劳，会引起结膜下毛细血管充血，表现为眼红有血丝。通常无需药物治疗，只要养成规律作息，避免过度用眼，并经常热敷按摩眼部以改善血循，红血丝症状便会逐渐消失。
二、病理性因素：
1.眼表炎症：
(1)细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎、角膜炎等，常由细菌感染、病毒感染、过敏原刺激等引发，会在结膜表面出现结膜下血管充血扩张有红血丝，还伴有眼疼痛、异物感等症状。治疗方面，细菌感染的应用抗生素眼液如左氧氟沙星滴眼液；病毒感染的用抗病毒滴眼液如更昔洛韦滴眼液；过敏引起的用抗过敏滴眼液如奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液，严重者可配合口服氯雷他定药物治疗，同时要避免接触过敏原。
2.虹膜睫状体炎和巩膜炎：
这是与免疫力低下或免疫系统疾病相关的眼疾，会出现眼红血丝、充血、眼疼、视力下降等情况。要用激素类药物如典必殊滴眼液或眼膏治疗，同时要散瞳以防止虹膜粘连并发症。
3.干眼症：
频繁长时间看电子屏、眼疲劳会导致泪液蒸发过快、泪腺分泌减少，出现眼睛干涩、眼困、眼疼以及反应性红血丝、视力不稳定。可点人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液，也可通过局部热敷、中药熏蒸、按摩等方法缓解。
4.眼外伤：
外伤会造成眼结膜血管充血或破裂出血，从而见到眼睛红血丝、疼痛。若无伤口的眼外伤，可在24小时内冷敷以减少充血，24小时后热敷促进瘀血吸收消散；有伤口的要查清眼部伤口并及时缝合处理，应用抗感染药物。
5.倒睫：
倒睫是眼睫毛反向生长刺激结膜产生反应性充血，导致眼睛一直有红血丝。轻者可拔除倒睫，重者需手术治疗。
总之，多种眼部疾病会出现眼睛里有红血丝，患者应及时到医院就诊，查明病因后对症治疗，切不可擅自用药，以免贻误病情造成不良后果。