癫痫是有一定遗传倾向的。研究表明，特发性癫痫的近亲患病率为2%~6%，明显高于一般人群的0.5%~1%。
癫痫遗传的类型
单基因遗传癫痫：
某些单基因遗传疾病会伴发癫痫，比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，它是一种常见的特发性局部癫痫综合征，呈常染色体显性遗传，外显率约70%，在5~10岁发病较多。还有良性家族性新生儿惊厥，多在出生后2~3天发病，呈常染色体显性遗传，基因定位于20q13和8q24等部位。
多基因遗传癫痫：
多数原发性癫痫属于多基因遗传。这类癫痫是由多个基因共同作用，再加上环境因素诱发发病。比如青少年肌阵挛癫痫，它具有遗传异质性，涉及多个染色体位点的基因突变，遗传方式为常染色体显性遗传，常在青少年期起病，表现为上肢节律性肌阵挛抽动。
遗传因素与环境因素的交互作用
癫痫的发病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。即使有遗传倾向，也不是绝对会发病。比如有癫痫遗传背景的人，在受到头部外伤、严重感染、酗酒等环境因素刺激时，才更易诱发癫痫发作。而没有遗传背景的人，在同样严重的环境因素影响下，发病概率就低很多。
有癫痫家族史的人群注意事项
有癫痫家族史的人群，要密切关注自身及子女的健康状况。孕妇有癫痫病史的，孕期要定期产检，做好胎儿的监测。对于儿童有癫痫家族史的，要注意观察孩子的生长发育和神经系统表现，若孩子出现不明原因的抽搐等异常情况，要及时就医检查。同时，这类人群要避免一些可能诱发癫痫的环境因素，比如保证充足睡眠、避免过度疲劳、减少头部外伤风险等，以降低癫痫的发病风险。