长内痔疮的常见症状主要有便血、脱出、疼痛等。一般来说，便血多为无痛性便血，颜色鲜红，有的是厕纸上带血，有的是大便表面带血，严重时可能呈点滴状或喷射状出血。
便血表现
便时滴血： 在排便过程中，血液呈点滴状滴落，出血量相对较少时会出现这种情况，血液颜色鲜红，与粪便不混合。手纸染血： 排便后用手纸擦拭时，手纸上可见鲜红色血迹，这是比较常见的便血表现之一，往往是内痔初期的常见症状。
脱出情况
初期可自行回纳： 内痔发展到一定程度，在排便时或腹压增加时会脱出肛门外，但便后可自行回纳到肛门内。比如在大便较粗、排便用力时，内痔可能脱出，之后通过休息或平卧等方式能自行回去。后期需用手推回甚至无法回纳： 随着病情加重，内痔脱出后不能自行回纳，需要用手推才能回纳。更严重的情况是内痔脱出后无法回纳，甚至嵌顿在肛门外，引起疼痛、肿胀等不适。
疼痛相关
一般无明显疼痛： 单纯的内痔通常不会有明显疼痛，除非发生嵌顿、感染等情况。当内痔脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍、水肿、缺血时，就会出现剧烈疼痛。嵌顿时疼痛剧烈： 内痔嵌顿后，患者会感到肛门处剧烈疼痛，坐立不安，行走困难，还可能伴有肛门坠胀感，此时需要及时就医处理，否则可能会导致内痔坏死等严重后果。