小便时尿道有灼热感的原因包括上火、泌尿系感染、慢性前列腺炎。具体如下：
一、上火：很多情况下因喝水过少、食用辛辣刺激食物以及熬夜、过度劳累等因素，导致小便时出现尿道灼热感，且无其他不适，这便是上火引起的。此时只需注意休息、增加饮水、减少辛辣刺激食物的摄入，通常数日后症状就会逐渐改善。
1.喝水少：水分摄入不足会影响尿液的正常状态，可能引发尿道灼热感。
2.辛辣食物刺激：辛辣食物的刺激会使泌尿系统出现不良反应。
3.熬夜与过度劳累：这会影响身体机能，导致上火症状。
二、泌尿系感染：若小便时尿道灼热感长期存在，并伴有疼痛，表明存在泌尿系感染。可通过口服或静脉点滴抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、头孢地尼等，这些对泌尿系统的绝大多数感染都有良好疗效，且见效较快，一个疗程通常可治愈。
1.左氧氟沙星：是一种常用的抗生素。
2.头孢地尼：对泌尿系感染有针对性作用。
三、慢性前列腺炎：若是男性长期且反复出现小便时尿道灼热感，有可能是慢性前列腺炎。除应用抗菌素外，最好配合使用治疗前列腺的药物，如盐酸坦索罗辛、前列舒通等进行治疗，以根除原发病。
总之，当小便时出现尿道灼热感时，需根据具体症状和持续时间等来判断原因，并采取相应的治疗措施。