甲状腺结节的发病原因较为复杂，目前研究发现可能与以下因素有关。据统计，女性患甲状腺结节的几率相对男性更高一些。
一、遗传因素相关
家族遗传倾向： 有研究表明，部分甲状腺结节具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有甲状腺结节，那么其他家族成员患甲状腺结节的风险可能会有所增加。比如，若一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有甲状腺结节患者，其亲属患甲状腺结节的概率比普通人群要高。特定基因变异： 某些基因的变异也可能与甲状腺结节的发生有关。例如，与甲状腺细胞生长、分化相关的基因发生突变时，可能会影响甲状腺的正常功能，从而增加甲状腺结节形成的可能性。
二、碘摄入异常
碘摄入过多： 长期摄入过量的碘，可能会导致甲状腺滤泡上皮细胞的功能和结构发生改变，进而容易引发甲状腺结节。像一些沿海地区居民，如果长期大量食用含碘丰富的海产品，就可能使碘摄入超标，增加患甲状腺结节的风险。碘摄入过少： 当人体长期处于碘摄入不足的状态时，甲状腺会通过代偿性增生来试图摄取更多的碘，以合成足够的甲状腺激素，这种长期的代偿性增生也可能诱发甲状腺结节。比如一些内陆缺碘地区的人群，如果日常饮食中碘的来源匮乏，就可能面临甲状腺结节发病风险增加的情况。
三、内分泌失调
甲状腺激素水平波动： 体内甲状腺激素水平的异常波动可能与甲状腺结节的形成有关。例如，当甲状腺激素合成或分泌出现紊乱时，甲状腺组织可能会出现异常的增生或重构，从而促使结节的形成。女性在青春期、孕期、更年期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大，这时候就更容易出现甲状腺激素水平的波动，进而影响甲状腺结节的发生发展。促甲状腺激素影响： 促甲状腺激素（TSH）对甲状腺细胞的生长和分化起着重要的调节作用。如果TSH长期处于异常水平，比如过高或过低，都可能刺激甲状腺细胞过度增生，增加甲状腺结节的发生几率。例如，患有甲减的患者，由于机体缺乏甲状腺激素，会反馈性地导致TSH分泌增多，长期的高TSH刺激可能会引发甲状腺结节。