鼻出血的原因有多种。据统计，约60%的鼻出血是由局部因素引起，40%由全身因素导致。
局部原因引起的鼻出血
鼻腔局部炎症：
鼻炎、鼻窦炎：鼻腔黏膜在炎症刺激下，血管变得脆弱易破裂出血。比如急性鼻炎发作时，鼻黏膜充血肿胀，毛细血管通透性增加，容易引发鼻出血，儿童患鼻窦炎时也常出现鼻出血情况。鼻结核、鼻白喉：鼻结核是由结核杆菌感染引起，鼻白喉是白喉杆菌感染所致，这两种疾病都会破坏鼻腔黏膜及血管，导致鼻出血。鼻结核患者除了鼻出血，还可能有低热、盗汗等全身症状；鼻白喉患儿会有咽部白喉假膜等表现。
鼻腔异物：
儿童多见：儿童好奇将小玩具、纸团等塞入鼻腔，异物长期存留在鼻腔内，会刺激鼻腔黏膜，引起黏膜糜烂、出血。比如3 - 5岁的儿童容易发生这种情况，家长发现孩子单侧鼻塞、流黏脓涕且有臭味并伴有鼻出血时，要考虑鼻腔异物的可能。成人也可发生：成人偶尔也会因外伤等原因将异物塞入鼻腔，同样会导致鼻出血。
鼻部外伤：
鼻骨骨折：多由车祸、打架斗殴等外伤引起，骨折处的血管破裂会导致鼻出血，同时还可能伴有鼻部肿胀、疼痛、畸形等表现。挖鼻：很多人有挖鼻的不良习惯，用力挖鼻会损伤鼻黏膜，导致鼻出血。尤其是儿童，经常挖鼻容易造成鼻前庭黏膜糜烂出血。
全身原因引起的鼻出血
心血管疾病：
高血压：高血压患者如果血压控制不佳，血压突然升高时，鼻腔内的小血管容易破裂出血。据统计，高血压患者中约有10% - 25%会出现鼻出血症状，而且高血压引起的鼻出血往往较剧烈，不易止住。动脉硬化：动脉硬化患者血管弹性下降，脆性增加，也容易发生鼻出血。常见于老年人，随着年龄增长，动脉硬化的发生率逐渐升高，鼻出血可能是其早期的一个表现。
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生会影响凝血功能，患者常出现鼻出血，而且可能反复发生，还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。
其他全身疾病：
维生素缺乏：维生素C、维生素K缺乏会影响凝血功能。比如长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜、水果的人容易缺乏维生素C；新生儿维生素K缺乏也可能导致鼻出血。内分泌失调：比如青春期的少年，可能会出现内分泌失调引起的鼻出血，女性在月经期、妊娠期也可能因内分泌变化出现鼻出血情况。