双肺陈旧病变并非一定就是肺癌，其既可能呈现为陈旧病灶、纤维索条影等良性病变，也可能为恶性病变，而肺癌属于恶性病变。若出现双肺陈旧病变，应前往医院让医生诊断，并依据指导做相应处理。
一、陈旧病灶：若患者既往曾患结核，经治疗或自身免疫力较强在未经治疗时疾病自愈，可能出现双肺陈旧病变，此时病情相对稳定，属于良性病变，并非肺癌。若未曾接受正规抗结核治疗，需留意自身免疫力低下时是否会有结核复发的情况，可观察自身有无低热、乏力、盗汗、消瘦等表现。
二、纤维索条影：双肺陈旧病变可能是机体肺部感染炎症后所呈现的纤维索条影。患者可能治疗疗程较短，症状消失后就停药，肺部炎症吸收延迟或肺部仍有少量炎症，但患者未进行全程抗感染治疗，从而可能形成纤维索条影，出现双肺陈旧病变，这不是肺癌，通常也不会对肺功能造成影响。
三、恶性病变：双肺陈旧病变也有可能是恶性病变，恶变后有可能发展成肺癌。较小的可能是结节灶，如果患者有吸烟史或有家族遗传肺癌病史，出现单发结节，尤其是直径大于8毫米时，一般可通过检测肿瘤标志物、进行CT检查等进行辅助诊断，必要时可能需手术切除组织进行病理诊断。若结节直径小于8毫米，则以随诊为主，若有动态变化应随时到医院处理。此外，患者因吸入粉尘或既往接触有毒、有害气体而导致肺内良性病变，也可能出现双肺陈旧病变，此时双肺陈旧病变较为稳定，无需特殊治疗。
对于双肺陈旧病变的患者，要注意定期进行复查体检。良性双肺陈旧病变无需特殊治疗，而对于可能出现的恶性病变，患者则需及时就医，在医生的指导下给予相应治疗。