胳肢窝里面有个小疙瘩且硬硬的不疼，可能是由淋巴结肿大、恶性肿瘤转移以及皮脂腺囊肿等原因导致。对此可在医生指导下进行药物或手术治疗。具体如下：
一、淋巴结肿大：
1.多数由炎症感染引发，可遵医嘱口服头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。
2.若为淋巴结结核导致，可在医生指导下应用抗结核药物治疗。
二、恶性肿瘤转移：
如乳腺癌伴腋下淋巴结转移会出现这种情况，可遵医嘱通过手术治疗，术后进行病理检测，依据检测结果制定后续放疗、化疗等治疗方案。
三、皮脂腺囊肿：
表现为胳肢窝有硬硬的不疼小疙瘩，这是因皮脂腺分泌的皮脂未及时排出在腺体内聚集形成。若囊肿较小且无症状可不治疗，较大囊肿若压迫周围组织或神经引起疼痛则通过手术治疗。
总之，胳肢窝出现这种小疙瘩一定要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。平时要注意卫生，每日洗澡，尽量选择淋浴而非盆浴。