膝盖上下楼梯疼痛走平地没事，其原因包括髌骨软化症、膝关节骨质增生、膝关节炎等。
一、髌骨软化症：这通常是由膝关节外伤或长期疲劳损伤导致的髌骨下软骨受损。主要表现为膝关节前侧疼痛，休息后能有所缓解，但随着病程推进，疼痛时间逐渐延长且缓解时间减少，在下楼时疼痛会加剧，严重情况下甚至需要侧身下楼，且下楼时可能会突然出现无力感。
二、膝关节骨质增生：多是由于膝关节软骨出现退化性病变进而形成骨刺。最初往往在长时间步行或上下楼梯时出现疼痛，休息或卧床后疼痛减轻。长时间步行、剧烈运动或静坐起立时会出现膝关节疼痛僵硬，稍微活动后会有所改善，但上下楼困难，下楼时膝关节发软，容易跌倒。
三、膝关节炎：开始可能因寒冷、疲劳或轻微外伤而感觉到关节僵硬或钝痛，之后会持续恶化并能感觉到关节的摩擦痛。首发症状是膝盖阵发性疼痛，上楼时会感到疼痛，下楼梯时疼痛可能会更为明显。
膝盖上下楼梯疼痛而走平地没事还可能有其他病因引起，患者需要尽快前往医院进行相关诊断和治疗，避免延误病情。
总之，当出现这种症状时，要重视并及时就医，明确具体原因以便采取合适的治疗措施。