造影剂肾病能否自愈，与多种因素有关，不能一概而论。一般来说，如果造影剂肾病比较轻微，患者能够及时去除病因，并且采取适当的治疗措施，部分患者的肾功能可能会逐渐恢复正常，造影剂肾病可以自愈。但是，如果造影剂肾病比较严重，或者患者本身就存在肾脏疾病等高危因素，造影剂肾病可能会进展为慢性肾脏病，甚至需要进行透析治疗。
以下是一些可能影响造影剂肾病预后的因素：
1.造影剂的种类和用量：不同种类的造影剂对肾脏的毒性不同，用量越大，对肾脏的损伤也越大。
2.患者的基础肾功能：如果患者本身就存在肾脏疾病，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等，或者肾功能已经受损，造影剂肾病的发生风险和严重程度都会增加。
3.患者的全身情况：患者的年龄、性别、心血管疾病、高血压、糖尿病等全身情况也会影响造影剂肾病的预后。
4.治疗措施：如果患者能够及时停用造影剂、补充水分、使用利尿剂等，有助于减轻肾脏损伤，促进肾功能恢复。如果出现了急性肾损伤，还可能需要进行血液透析等治疗。
为了预防造影剂肾病的发生，可以采取以下措施：
1.评估患者的肾功能：在进行造影检查前，应该评估患者的肾功能，包括血肌酐、肾小球滤过率等指标。对于肾功能不全的患者，应该谨慎使用造影剂，并采取相应的预防措施。
2.控制造影剂的用量：在保证检查效果的前提下，尽量减少造影剂的用量。
3.水化治疗：在使用造影剂前和后，应该给患者补充足够的水分，以促进造影剂的排泄，减少对肾脏的损伤。
4.其他措施：还可以使用一些药物，如N-乙酰半胱氨酸、多巴胺等，来预防造影剂肾病的发生。
总之，造影剂肾病的预后因人而异，需要根据患者的具体情况进行评估和治疗。在进行造影检查前，应该充分告知患者造影剂肾病的风险和预防措施，患者也应该积极配合医生的治疗和护理，以减少造影剂肾病的发生风险。