过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,儿童和青少年较为多发。其典型症状表现多样。
皮肤症状表现
紫癜形态: 皮肤紫癜是最常见的症状,多发生在下肢和臀部,尤其是双下肢伸侧。紫癜通常为对称性分布,大小不一,初起时为紫红色丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色,随着病情发展可融合成片。一般来说,紫癜会在数周内逐渐消退,但容易反复发作。其他皮肤表现: 部分患者可能伴有荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤过敏表现,皮肤瘙痒较为常见。
消化道症状表现
腹痛情况: 约半数以上的过敏性紫癜患者会出现消化道症状,其中腹痛较为多见。腹痛常为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹部,疼痛程度不一。有的患者腹痛较为剧烈,容易被误诊为急腹症。消化道出血: 少数患者可能出现消化道出血,表现为呕血、便血等。如果出现大量便血,可能会导致贫血等情况。一般来说,消化道症状会随着皮肤紫癜的好转而缓解,但严重的消化道出血需要及时处理。
关节症状表现
关节疼痛: 约有1/3的患者会出现关节症状,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等。关节疼痛可呈游走性,疼痛程度轻重不一,有的患者仅表现为轻微的胀痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节活动。关节肿胀: 受累关节可能伴有肿胀,局部皮肤温度可能会略有升高。一般来说,关节症状会在数周内消退,且不留后遗症,但也有少数患者关节症状会反复发作。
肾脏症状表现
蛋白尿: 肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的情况,约30% - 50%的患者会出现肾脏损害。其中蛋白尿是常见的表现之一,尿液中可检测出蛋白质。血尿: 部分患者会出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或镜下血尿。肾脏受累的程度不同,预后也有所差异,有的患者肾脏症状可自行缓解,有的则可能发展为慢性肾炎等。
