直接胆红素偏高可能带来多方面危害。一般来说，直接胆红素正常参考值通常在0~6.8μmol/L，当直接胆红素偏高时，可能存在肝脏或胆道系统的问题。比如，直接胆红素偏高常见于肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等情况。
对肝脏功能的影响
肝细胞受损方面： 当直接胆红素偏高时，往往提示肝细胞可能受到了损伤。例如，各种肝炎病毒感染引发的肝炎，像乙肝病毒、丙肝病毒等感染后，肝细胞功能受到影响，导致胆红素代谢出现障碍，直接胆红素释放增加。此时肝脏的正常代谢、合成等功能都会受到干扰，肝脏解毒能力也会下降，身体内的一些有毒物质不能及时被代谢清除。肝纤维化风险： 如果直接胆红素长期处于偏高状态，且没有得到有效控制，可能会逐渐发展为肝纤维化。有研究表明，长期的胆红素代谢异常会刺激肝脏内纤维组织增生，如果持续半年以上直接胆红素持续偏高，肝纤维化的发生风险就会明显增加，进而可能进一步发展为肝硬化等更严重的肝脏疾病。
对胆道系统的影响
胆道梗阻相关危害： 直接胆红素偏高常见于胆道梗阻性疾病，比如胆管结石、胆管癌等。当胆道梗阻时，胆汁排出不畅，直接胆红素反流入血。如果胆管结石导致梗阻，长时间的梗阻会使胆道内压力升高，容易引发胆道感染，像急性胆管炎，患者会出现腹痛、高热、黄疸等症状，严重时可能导致感染性休克，危及生命。而且长期的胆道梗阻还会影响消化功能，因为胆汁是帮助消化脂肪等物质的重要消化液，胆汁排出受阻会导致脂肪消化吸收不良，患者可能出现腹胀、食欲减退、厌油等症状。
对其他器官的影响
对神经系统的影响： 新生儿直接胆红素偏高可能会影响神经系统发育。新生儿血 - 脑屏障发育不完善，当直接胆红素超过一定水平，如超过342μmol/L时，就可能透过血 - 脑屏障，引起胆红素脑病，导致新生儿出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等症状，严重的会留下智力低下、运动障碍等后遗症。对于成年人，严重的直接胆红素偏高也可能影响神经系统功能，出现头晕、乏力、记忆力减退等表现。对血液系统的影响： 直接胆红素偏高可能会影响血液系统的正常功能。胆红素是一种抗氧化剂，直接胆红素偏高时，其抗氧化能力下降，可能会影响红细胞的稳定性，导致红细胞容易破裂，出现溶血相关的一些表现，虽然这种情况相对较少见，但也是可能存在的危害之一。