强直性脊柱炎以中轴关节(特别是骶髂关节)受累为主,常伴有多种关节外表现,严重时可致脊柱强直和畸形,是脊柱关节炎常见类型之一。
一、该疾病特点
1.临床表现多样且具潜在严重后果。多数情况下不影响患者寿命,但会对日常工作和生活造成影响,病情严重者可致残。
2.幼年起病、髋关节受累、持续C反应蛋白或血沉增高、HLA-B27阳性、吸烟等是预后不良相关因素。
二、首发症状
下腰背痛伴晨僵常见,久坐或夜间休息时症状较重,活动后减轻,一般持续超3个月,炎性腰背痛是最典型常见表现,附着点炎多见于足掌部、足跟等部位。
三、关节外症状
约30%患者会反复出现虹膜炎或葡萄膜炎等;1%至33%患者会出现主动脉瓣病变、升主动脉根部扩张和/或心传导系统异常等。晚期患者常伴有严重骨质疏松,易发生脆性骨折。
总之,强直性脊柱炎需引起重视,及时在风湿科免疫科医生协助下进行多学科联合诊治,以降低脊柱和关节畸形风险。
