例假前十天乳房疼多与体内激素变化有关。女性月经周期中，例假前十天处于黄体期，体内雌激素、孕激素水平波动较大，可能导致乳腺组织增生、水肿，从而引起乳房疼痛，这种情况较为常见，约60% - 70%的女性在经期前后会有不同程度的乳房不适。
激素变化相关因素
雌激素作用：例假前十天，雌激素水平相对升高，会刺激乳腺导管增生。比如雌激素能让乳腺导管上皮细胞增多、变长，这就可能引发乳房的胀满感。孕激素影响：孕激素在这个时期也会有变化，它会使乳腺腺泡发育。孕激素水平的波动会导致乳腺组织间液增加，进而引起乳房疼痛。
乳腺本身状况影响
乳腺增生：本身有乳腺增生的女性，例假前十天乳房疼会更明显。乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，其病理特征是乳腺实质和间质增生及复旧不全。乳腺纤维瘤：有乳腺纤维瘤的女性，在激素变化影响下，也容易在例假前十天出现乳房疼。乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，与雌激素刺激有关。
生活方式的作用
饮食因素：如果近期摄入过多高盐食物，会加重乳房疼痛。因为高盐饮食会使体内钠水潴留，乳房组织水肿加重，从而让疼痛更明显。作息因素：长期熬夜的女性，例假前十天乳房疼可能更严重。熬夜会打乱人体内分泌节律，影响激素的正常分泌和调节，进而加重乳房的不适。