引起血小板增多的原因有多种。一般来说，原发性血小板增多症是原因之一，这是一种骨髓增殖性疾病，具体发病机制与基因突变等有关。
生理性因素导致
运动后： 人在剧烈运动后，血小板可能会暂时性增多。通常运动结束后1 - 2小时内，血小板计数可能会比安静状态时有所升高，一般可升高10% - 20%左右，但这种增多是短暂的，休息后会逐渐恢复正常。月经周期： 女性在月经期间，尤其是月经前，血小板数量可能会出现生理性增多。部分女性月经前血小板计数可较平时升高5% - 10%，但一般不会超过正常范围太多，月经结束后多数会恢复到正常水平。
病理性因素导致
感染性疾病： 当人体受到细菌、病毒等病原体感染时，机体的免疫反应可能会刺激骨髓造血，导致血小板增多。例如肺炎患者，在感染控制前，可能会出现血小板轻度升高，一般升高幅度在（100 - 300）×10^9/L左右，随着感染得到控制，血小板计数会逐渐回落。血液系统疾病： 除了原发性血小板增多症外，慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等血液系统疾病也会引起血小板增多。慢性粒细胞白血病患者除了血小板增多外，往往还伴有白细胞显著升高、贫血等表现；真性红细胞增多症患者除血小板增多外，还会有红细胞增多、血红蛋白升高等特征。其他疾病： 某些实体肿瘤患者也可能出现血小板增多的情况，如肺癌、肝癌等。这可能与肿瘤细胞释放一些促血小板生成的因子有关，不过这种情况相对较少见，且血小板增多程度一般相对较轻。