一到晚上身上就痒一抓起疙瘩，可能的病因包括荨麻疹、湿疹、疥疮等。
一、荨麻疹：这是一种全身会迅速出现风疹块的疾病。在风疹出现前的几分钟，局部通常会有发痒或麻刺感。风疹往往在一两小时或几小时内，最多1至2天可自然消失，但常反复发作。其发病是由于各种过敏因素导致皮肤黏膜血管发生暂时性充血与大量液体渗出，从而造成局部水肿性损害。对于荨麻疹患者，可以使用抗组胺类药物进行治疗，比如H受体拮抗剂如多塞平。
二、湿疹：患处会有瘙痒性发红、肿胀，还可能出现丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、结痂等损害，通常呈对称分布且瘙痒明显。湿疹的病因较为复杂，生活环境、气候、饮食、精神状态、年龄等都可能影响其发生。比如表皮会有水疱形成，这些水疱比较浅接近表皮，容易破裂形成糜烂。患者可选用抗组胺药来止痒，如西咪替丁、西替利嗪等药物，必要时可两种配合或交替使用。泛发性湿疹可使用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，但不宜长期使用。
三、疥疮：在手指、腕部、肘窝、阴部、臀部等部位会出现大小不等的丘疹、丘疱疹，伴有剧烈瘙痒，夜晚尤其严重会影响睡眠。引起本病的病原虫是疥虫，产卵后的雌虫会死于隧道尽头，从而使皮肤表面出现小丘疹和小水疱。常用的抗疥疮外用药物有10%硫磺、3%水杨酸软膏、40%硫代硫酸钠溶液等。
此外，还有其他疾病如丘疹型荨麻疹、结节性痒疹、皮肤瘙痒症等也可能出现晚上瘙痒的症状，遇到这种情况应及时就医检查，严格遵循医嘱进行治疗。
总结提示：一到晚上身上痒且一抓就起疙瘩的原因多样，要准确判断并采取合适的治疗方法，当出现此类症状时应尽快就医明确病因。