湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，多在头面部或四肢远端等暴露部位出现，症状表现有红斑、丘疱疹、丘疹等，通常在皮肤表面呈对称分布。湿疹易复发，需长期治疗。要是湿疹到晚上就瘙痒格外厉害，可能与精神因素、环境因素或接触致敏原相关，应积极查找病因并对症治疗。
一、精神因素：
1.湿疹因瘙痒剧烈、易反复且临床治疗有难度，会对患者心理及生活质量产生不良影响，导致患者情绪急躁，再加上晚上注意力相对更易集中，从而让患者感觉湿疹晚上瘙痒更明显。
2.也可能是晚上迷走神经过度兴奋，释放炎性物质，致使湿疹瘙痒加剧。建议患者保持良好心态，避免心理压力过大，必要时可咨询心理医生以缓解精神压力。
二、环境因素：
1.若晚上睡觉时开热空调，或穿过多衣物、盖较厚被子等，会使皮肤温度升高，进而导致湿疹瘙痒厉害。
2.建议避免温热刺激，适当增减衣物，合理调节室温。
三、接触致敏原：
1.比如接触空气中的灰尘、毛发，或因卫生习惯差等导致螨虫滋生，螨虫叮咬皮肤引发过敏，都会刺激湿疹加重瘙痒，出现晚上瘙痒厉害的情况。
2.建议积极寻找致敏原，减少与其接触。
当晚上湿疹瘙痒厉害时，可选择药物止痒，如局部涂抹炉甘石洗剂，也可口服抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定等。若瘙痒剧烈且无法缓解，建议及时前往医院皮肤科就诊。
总结：湿疹晚上瘙痒加剧可能与精神、环境、接触致敏原等因素有关，可根据具体情况采取相应措施缓解瘙痒，严重时要及时就医。