板状腹是指腹壁紧张度增高，触诊如木板样坚硬，常见于急性弥漫性腹膜炎，尤其是胃肠穿孔引发的腹膜炎。据临床统计，约80%以上的胃肠穿孔患者会出现板状腹的体征。
一、胃肠穿孔相关情况
1. 胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔多有较长的胃溃疡病史，患者会突然出现上腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，同时伴有板状腹。疼痛一般较为剧烈，呈刀割样或烧灼样。患者往往有进食刺激性食物、劳累等诱因。
2. 十二指肠溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔也较为常见，多数患者有十二指肠溃疡病史，起病急骤，同样是突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，导致板状腹。疼痛性质多为持续性剧痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
二、急性胰腺炎相关情况
1. 轻症急性胰腺炎
部分轻症急性胰腺炎患者也可能出现板状腹表现，但相对胃肠穿孔来说，其腹痛程度可能稍轻。患者多有暴饮暴食或胆道疾病史，腹痛以上腹部为主，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。
2. 重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎时，板状腹出现的概率相对较高，病情往往较为凶险。患者除了有剧烈腹痛、板状腹外，还可能出现休克、发热等严重表现，血淀粉酶、脂肪酶等指标会显著升高。
三、其他可能情况
1. 绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由于肠管血液循环障碍导致的肠梗阻，病情进展迅速。患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，同时伴有板状腹。腹部检查可发现腹部压痛明显，有腹膜刺激征。
2. 腹膜严重感染
如结核性腹膜炎处于活动期，严重的腹膜感染也可能导致板状腹。患者除了板状腹外，还可能有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，腹腔穿刺可抽出炎性渗出液等。