中度精索静脉曲张患者的主要症状表现为久坐、站立或剧烈运动后阴囊部有坠、胀、酸痛等感觉,在阴囊、腹股沟、下腹部等部位常自觉不适。部分患者会出现放射痛,可放射至大腿内侧甚至腰骶部,通常平卧或休息后症状会逐渐好转。中度精索静脉曲张的成因包括阴囊静脉血管压力增高、精索内静脉周围结缔组织薄弱、静脉瓣缺失等,进行阴囊触诊可摸到精索静脉曲张。患者做阴囊彩色多普勒超声检查并屏气增加腹压动作时可见阴囊部血液反流,经精索内静脉造影检查可见造影剂逆流至4-5节腰椎水平。部分患者精液常规检查可见精子数目减少、活动力下降。
一、症状表现:
1.阴囊坠胀酸痛:久坐、站立及剧烈运动后出现。
2.其他部位不适:如阴囊、腹股沟、下腹部。
3.放射痛:可至大腿内侧和腰骶部。
二、致病原因:
1.血管压力高:阴囊静脉血管压力增高。
2.结缔组织问题:精索内静脉周围结缔组织薄弱。
3.静脉瓣缺失。
三、检查情况:
1.触诊:能摸到精索静脉曲张。
2.超声检查:屏气增加腹压时有血液反流。
3.造影检查:造影剂逆流至4-5节腰椎水平。
4.精液常规检查:精子数目减少、活动力下降。
对于中度精索静脉曲张患者,临床建议先保守治疗,如避免久坐、久站、剧烈活动及增加腹压的活动,戒烟戒酒,避免食用辛辣刺激食物,注意休息,保持规律性生活。若症状较重,可使用阴囊托辅助缓解,或口服迈之灵等药物治疗。若上述治疗效果不佳或精子活动力、活动率等指标明显下降,则建议手术治疗。
总结:中度精索静脉曲张患者有特定症状、致病原因和检查表现,治疗可先保守,严重时考虑手术。应根据具体情况选择合适的治疗方式。