肛门口痒可能由多种情况引起。比如，约60%以上的肛门口痒可能与局部卫生问题有关。
局部皮肤问题导致肛门口痒
肛周湿疹： 这是比较常见的原因，多因局部潮湿、摩擦等因素引发。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间或久坐后瘙痒感更明显。一般病程较长，容易反复发作。肛门神经性皮炎： 精神因素是重要诱因，如长期焦虑、紧张等。表现为肛周皮肤增厚、粗糙，有苔藓样变，瘙痒剧烈，搔抓后皮肤损伤会加重病情。
寄生虫感染引发肛门口痒
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致奇痒。孩子可能会在夜间频繁抓挠肛门，可通过检查肛周发现白色细小线虫来确诊。蛔虫等其他肠道寄生虫： 虽然相对蛲虫感染引起肛门口痒的情况稍少，但当肠道内寄生虫较多时，也可能通过肛门爬出或代谢产物刺激等引起肛门口痒。
肛肠疾病造成肛门口痒
痔疮： 尤其是外痔，痔核脱出后可能会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起肛门口痒。患者通常还伴有便血、肛门肿物脱出等症状。肛瘘： 肛瘘外口会持续流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，这些分泌物刺激肛周皮肤，就会出现肛门口痒的情况，同时可摸到瘘管条索样物。肛裂： 肛裂患者由于肛门溃疡面及分泌物刺激，也会引起肛门口痒，还常伴有排便时剧烈疼痛、便血等症状。
全身性疾病相关的肛门口痒
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激肛周皮肤，导致肛门口痒。同时患者可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。肝胆疾病： 如黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，也可能累及肛门口。患者常伴有皮肤巩膜黄染、乏力、腹痛等表现。