确诊抑郁症通常需要综合多方面来判断。一般来说，医生会通过详细的病史采集、精神状态检查以及相关量表评估等进行确诊。
病史采集方面
医生会询问患者：要了解患者近期的情绪变化情况，比如情绪持续低落的时间有多久，一般要持续至少2周以上才需要重点关注。还会询问患者是否有兴趣减退的表现，像原本喜欢的活动现在是否提不起劲。同时，要了解患者是否有睡眠障碍，比如入睡困难、早醒等情况，很多抑郁症患者会存在睡眠方面的问题。另外，还会询问患者是否有躯体不适症状，有些抑郁症患者会出现头痛、背痛等不明原因的躯体疼痛。
精神状态检查方面
医生会观察患者的表情：看患者的面部表情是否显得抑郁、哀伤，眼神是否黯淡无光。还会与患者进行言语交流，观察患者的言语反应速度，抑郁症患者往往言语反应会变慢，语速也可能会降低。医生会引导患者讲述内心的想法，了解患者是否有消极的念头，比如是否有觉得生活没有意义、想自杀等想法。
相关量表评估方面
常用的量表有PHQ - 9量表：这个量表包含9个问题，涉及抑郁症状的多个方面，如心境、兴趣、睡眠、食欲等。医生会让患者根据自己近2周的情况进行打分，通过得分来初步判断抑郁的严重程度。还有GAD - 7量表等也可能会辅助评估，因为抑郁症患者有时会伴有焦虑症状，通过这些量表能更全面地了解患者的精神状态。医生会综合病史采集、精神状态检查以及量表评估的结果来确诊是否为抑郁症。