肝上长东西可能是以下几种情况：一、肝囊肿：这是一种良性肝脏囊性疾病，病因尚不明确，通常认为是先天发育异常导致的。通过影像学检查可发现。其主要特点是肝脏上出现囊性肿物。二、肝血管瘤：属于原发性肝脏的良性肿瘤，病因多与先天发育异常有关，也和激素水平等因素相关。患者可能有腹部包块，若肿瘤体积较大，会有上腹部隐痛、恶心、呕吐等表现。三、肝脂肪瘤：是来源于间叶组织的少见良性肿瘤，病因和发病机制并不明确。多数患者无症状，常在体检时被发现，若肿瘤较大，可出现腹痛等症状。此外，也不能排除胆管细胞癌、血管肉瘤等疾病的可能性，患者需及时就医，明确病因后积极配合医生进行针对性治疗。
总之，当发现肝上长了东西时，要重视并及时就医检查，以便准确诊断和采取合适的治疗措施。